Как мы можем еще больше узнать о работе височно-нижнечелюстного сустава? Как мы можем оцифровать диагностические данные? Как мы можем применить полученные данные и чем это может помочь пациенту?
Углубленная диагностика челюстно-лицевого аппарата, исследование функции внчс с помощью аксиографии и получение индивидуальных параметров артикуляции (движения) нижней челюсти.
Существует и успешно применяется методика аксиографии – получение записи движения нижней челюсти в трехмерном пространстве для анализа этих движений, планирования лечения и последующей настройки артикулятора. Классическая аналоговая аксиография проводится по медицинским показаниям и является дорогостоящей процедурой вследствие как стоимости самого оборудования, временных затрат на обследование, так и весьма высоким требованиям к квалификации лечащего врача. Дополнительно выполняется рентгеновский снимок черепа в боковой проекции (телерентгенограмма) для расчета костных ориентиров и показателей соотношения точек и углов. Еще больше сдерживало распространение данного метода то, что кроме записей движений на миллиметровой бумаге и таблицы с данными, понятными только специалисту, непосредственно какого-либо облегчения боли или дискомфорта пациент не получал. Более того, в сложных случаях приходилось повторять эту процедуру иногда несколько раз на разных этапах лечения.
Следующим этапом развития технологий явилось использование ультразвуковых датчиков вместо миллиметровой бумаги с загрузкой данных в специальную программу, что конечно упростило их интерпретацию и использование.
С бурным развитием 3д технологий стоматологи и их пациенты получили новые возможности. Вместо громоздкой аппаратуры используется легкая камера с датчиками движений, а современное программное обеспечение соединяет то, что раньше казалось невозможным.
Оптический аксиограф позволяет получить индивидуальные данные о движениях нижней челюсти. Это помогает врачу проанализировать нарушения, которые произошли в результате проблем с прикусом, определить новое правильное положение для нижней челюсти. Методика электронной аксиографии позволяет получить любые параметры для программирования артикулятора при изготовлении ортопедических конструкций.
Дополнительное преимущество применения цифрового протокола в диагностике и лечении – минимизация погрешностей от несовпадения ориентиров (мягких тканей и костных). Совмещения цифровых данных от сканирования (3Д моделей челюстей), компьютерной томографии и аксиографии.
Если задуматься, что отображают траектории движений н/ч? Они являются результатом работы не только височно-нижнечелюстных суставов (головок н/ч и менисков), но и мышечной системы, связок и зубных рядов. Проводя ортодонтическое, ортопедическое и терапевтическое лечение, врач изменяет и создает новые параметры для артикуляции н/ч или пытается сохранить прежние. То, насколько новые условия будут функциональны для работы вышеописанного комплекса анатомических структур, покажет время.
Условно работу врача с применением дополнительного оборудования можно разделить на работу в реальном и виртуальном пространствах. Единым критерием успешного результата работы в этих двух форматах является правильность использования оборудования, понимание его технических возможностей и точность его программирования.
Для пациента главная польза – точный диагноз, от точного диагноза полностью зависит план лечения и конечный результат.